04.02.2011 20:39:03
Topic:
КАЗБЕК - 6 лет.
Motya
|
Света, я вижу Вы на форуме. Как на счёт лекарств? |
04.02.2011 22:08:36
Topic:
Сука, бродит в гаражах (Ресси) - СРОЧНО требуется лечение!
Motya
|
А я думала, что про фото какашек пошутили)))............. Не тут-то было! |
04.02.2011 22:12:01
Topic:
КАЗБЕК - 6 лет.
Motya
|
Я уже писала, у меня отец этим занимается. |
04.02.2011 22:12:40
Topic:
КАЗБЕК - 6 лет.
Motya
|
Larsson написал(а): Ирин, совсем не было времени почитать. можно чуть отложить этот вопрос? *падающий в ноги смайлик*
Конечно можно, тем более, я так думаю, что это не срочно. |
04.02.2011 22:16:54
Topic:
КАЗБЕК - 6 лет.
Motya
|
Немного помогу, но инфы будет много, зато лазить по просторам нэта не придётся)))
Торговое название: Тенорик
Лекарственная форма:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой и таблетки, покрытые пленочной оболочкой, форте
Состав:
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит:
Активные вещества:
Атенолол 50мг
Хлорталидон 12,5 мг
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, форте:
Активные вещества:
Атенолол 50мг
Хлорталидон 12,5 мг
Вспомогательные вещества:
кукурузный крахмал, лактоза, повидон-30, лаурсульфат натрия, очищенный тальк, коллоидная двуокись кремния, стеарат магния, гидроксипропил метилцеллюлоза, двуокись титана, светлый жидкий парафин, полиэтиленгликол-400.
Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой:
Белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые покрытые пленочной оболочкой таблетки с разделительной риской с одной стороны.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой форте:
Белые или почти белые круглые, двояковыпуклые покрытые пленочной оболочкой с разделительной риской с одной стороны.
Фармакологическое действие
Фармакотерапевтическая группа:
гипотензивное средство (бета-адреноблокатор и диуретик).
Фармакодинамика
Комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов – бета1- адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).
Атенолол:
кардиоселективный бета–1- адреноблокатор, действующий преимущественно на бета-1-адренорецепторы сердца. Селективность снижается с повышением дозы.
Как и при применении других бета-адреноблокаторов, механизм действия атенолола при лечении артериальной гипертензии до конца не выяснен.
Атенолол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам, оказывает отрицательное инотропное действие, урежает частоту сердечных сокращений, в связи с чем его не рекомендуется применять при сердечной недостаточности.
Хлорталидон:
нетиазидный сульфониламидный диуретик, усиливает выделение натрия и хлора. Увеличивает выделение калия, магния и бикарбоната. Механизм, посредством которого хлорталидон понижает артериальное давление, полностью не известен, но может быть связан с экскрецией натрия.
Сочетание атенолола с диуретиками является возможным и, как правило, более эффективным, чем применение каждого из компонентов.
Фармакокинетика
После приема внутрь атенолол всасывается из желудочно-кишечного тракта на 40-50%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа после приема препарата внутрь. Атенолол не подвергается выраженному печеноному метаболизму и более 90% абсорбированного препарата выводиться в неизменном виде. Период полувыведения составляет 6-9 часов, но может увеличиваться в случаях выраженной почечной недостаточности, поскольку выведение данного лекарственного средства происходит, главным образом, через почки. Связывание с белками плазмы примерно – 6-16%.
После приема внутрь хлорталидон всасывается из желудочно-кишечного тракта на 60%, максимальная концентрация в плазме крови отмечена примерно через 12 часов после приема препарата внутрь. Период полувыведения составляет примерно 50 часов, и выведение происходит главным образом через почки. Хлорталидон связывается с белками плазмы примерно на 75%.
Одновременное применение хлорталидона и атенолола оказывает незначительное воздействие на фармакокинетику каждого из них.
Тенорик эффективен по крайней мере в течение 24 часов после разового перорального приема внутрь одной суточной дозы.
Показания к применению
Артериальная гитертензия.
Противопоказания
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
выраженная брадикардия; кардиогенный шок; выраженная артериальная гипотензия; метаболический ацидоз; выраженные нарушения периферического кровообращения; атриовентрикулярная блокада II и III степени; синдром слабости синусового узла; нелеченная феохромоцитома; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; стенокардия Принцметала; бронхиальная астма, обструктивный бронхит; сахарный диабет, гипокалимия; подагра; миастения; острый гепатит; острая почечная недостаточность.
детский возраст до 18 лет.
Применение во время беременности и в период кормления грудью:
Применение Тенорика во время беременности и в период кормления грудью противопоказано.
Влияние на участие в дорожно-транспортном движении:
Применение препарата вряд ли приведет к какому-либо нарушению способности больных водить машину или работать с техникой. Тем не менее, следует принимать во внимание тот факт, что может возникнуть головокружение и повышенная усталость. Подобное воздействие усиливается при одновременном приеме алкоголя.
Особые указания
Обусловленные бета-блокатором (атенолол), входящим в состав «Тенорика»:
с осторожностью назначать больным с атриовентрикулярной блокадой I степени
может маскировать явление тиреотоксикоза и гипогликемии;
при развитии на фоне терапии брадикардии (урежение сердечного ритма до 50 сокращений в мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат;
не следует резко отменять «Тенорик» у больных, страдающих ишемической болезнью сердца;
у курильщиков может наблюдаться уменьшение терапевтического действия препарата;
особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под наркозом у больных, принимающих Атенолол. Прием препарата следует прекратить за 48 часов до хирургического вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.
может повышать чувствительность по отношению к аллергенам и вызывать тяжелые анафилактические реакции, в связи с чем пациенты, находящиеся на десенсибилизированной терапии, должны принимать препарат с большой осторожностью. Данные пациенты могут не реагировать на обычные дозы адреналина, применяемого для лечения аллергических реакций;
с осторожностью назначать больным с бронхообструктивным синдромом, в случае ухудшения бронхиальной проводимости вследствие приема «Тенорика» назначают терапию бета-адреномиметиками (например, сальбутпмолом)
при применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.
Обусловленные действием хлорталидона, входящего в состав «Тенорика»:
может возникать гипокалиемия. Уместно регулярно контролировать уровень калия, особенно у больных пожилого возраста, у больных, принимающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой ( с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства желудочно-кишечного тракта. У больных, принимающих сердечные гликозиды, гипокалиемия может предрасполагать к сердечным аритмия;
следует проявлять осторожность в отношении больных с выраженной почечной недостаточностью (см. раздел «Способ применения и дозы»);
может возникать нарушение толерантности к глюкозе. Следует проявлять осторожность в том случае, если хлорталидон применяют у больных с известной предрасположенностью к сахарному диабету;
может возникать гиперурикемия. Обычно имеет место лишь небольшое повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Сопутствующая терапия с применением дигидропиридинов, например, нифедипина, может увеличивать риск артериальной гипотензии, у больных с латентной сердечной недостаточностью, могут появиться признаки нарушения кровообращения.
Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости.
Бета-адреноблокаторы могут обострять «рикошетную» гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует отменить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения лечения клонидином.
Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса, такими как дизопирамид (кардиодепрессивный эффект может суммироваться).
Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, адреналина, норадреналина может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов (существенное повышение артериального давления).
Салицилаты и нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, а при высокой дозировке салицилатов может наблюдаться усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.
Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, так как они могут снизить его почечный клиренс.
Следует проявлять осторожность при применении средств для наркоза в сочетании с «Тенориком». Анестезиолога необходимо проинформировать о применении «Тенорика» и должен быть выбран общий анестетик, обладающий наименьшим, по мере возможности, отрицательным инотропным действием. Применение бета-адреноблокаторов вместе с средствами для наркоза может привести к увеличению риска артериальной гипотензии. Применение средств для наркоза, снижающих сократительную способность миокарда, следует избегать. Кроме того усиливается действие курароподобных миорелаксантов.
Не следует применять препарат с ингибиторами моноаминоксидазы (возможно повышение уровня артериального давления).
Следует проявлять осторожность при применении препарата с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), поскольку в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта «Тенорика».
При совместном применении с глюкокортикоидами, карбеноксоланом, амфотерицином В, фуросемидом, возможно усиление выведения калия.
Средства для наркоза: усиление гипотензивного эффекта и суммирование негативного инотропного эффекта обоих средств.
Инсулин и пероральные антидиабетические средства: действие последних может усиливаться.
Признаки гипогликемии: тахикардия, тремор, повышенная потливость, слабость, снижение тонуса глазного яблока. Необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.
Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства, алкоголь – возможно усиление антигипертензивного эффекта «Тенорика».
Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например, верапамилом, дилтиаземом, может привести к усилению данного эффекта, особенно у больных с пониженной сократительной способности миокарда и/или с нарушением синоатриальной или атриовентрикулярной проводимости. Это может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности. Блокатор кальциевых каналов не следует применять внутривенно в течение 48 часов после отмены бета-адреноблокатора.
При одновременном назначении «Тенорика» с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.
Способ применения и дозы
Для взрослых
Обычно назначают «Тенорик» по одной таблетке форте, содержащей 100 мг атенолола в сутки.
При артериальной гипертензии начальная доза составляет 50 мг атенолола один раз в день,
У большинства больных артериальной гипертензии применение одной таблетки форте 100 мг «Тенорика» в сутки дает удовлетворительные результаты. С увеличением дозы дальнейшего снижения артериального давления либо не происходит, либо оно незначительно, но, при необходимости, может быть дополнительно назначено другое гипотензивное средство.
Для людей пожилого возраста
Для данной возрастной группы часто требуется более низкая доза препарата.
При нарушениях функции почек
Следует проявлять осторожностью при лечении больных с нарушением функции почек. Дозу препарата следует уменьшить, сократив частоту приема (см. раздел «Особые указания»).
Отмену препарата после продолжительного лечения следует проводить, по возможности, постепенно.
Побочное действие
Тенорик обычно хорошо переносится.
Показатели крови:
гиперурикемия; гипонатриемия (связанная с хлорталидоном); гипокалиемия: нарушение толерантности к глюкозе (см. раздел «Особые указания»).
Побочные эффекты, связанные с его приемом, появляются редко, в большинстве случаев являются нетяжелыми и временными.
Прекращение лечения бета-блокаторами следует проводить постепенно.
Были сообщения о тошноте и головокружении в связи с приемом Хлорталидона и редко сообщалось о таких реакциях идиосинкразии к препарату, как тромбоцитопения и лейкопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности; ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться обмороком; похолодание конечностей. Возможно появление сердечных аритмий, в том числе атриовентрикулярной блокады; проявление симптома перемежающейся хромоты, возникновение синдрома Рейно.
Со стороны ЦНС:
спутанность сознания; головокружение; головная боль; смена настроения; острый психоз, галлюцинации, парестензии; нарушение сна, повышенная утомляемость, апатия; дезориентация.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства, редкие случаи увеличения уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови; редкие случаи гепатотоксичности с явлениями внутрипеченочного холестаза; тошнота (связанная с хлорталидоном), запор, панкреатит, анорексия.
Гематологические реакции:
лейкопения; пурпура; тромбоцитопения; агранулоцитоз, эозинофилия.
Дерматологические реакции:
аллопеция; сухость глаз; псориазоподобные кожные реакции; обострение псориаза; кожная сыпь.
Со стороны дыхательной системы:
Бронхоспазм может возникать у больных, страдающих бронхиальной астмой или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм.
Специальные виды чувствительности:
Нарушения зрения (фотосенсибилизация).
Прочие:
Увеличение количества антиядерных антител, хотя клиническое значение данного факта не ясно, снижение потенции, нарушение толерантности к глюкозе.
В случае если любая из вышеперечисленных реакций может неблагоприятно повлиять на здоровье пациента, следует рассмотреть вопрос об отмене препарата.
Передозировка
К симптомам передозировки можно отнести выраженную брадикардию, артериальную гипотензию, острую сердечную недостаточность и бронхоспазм, судороги, повышенную сонливость.
Общее лечение должно включать следующее:
тщательное наблюдение; лечение в палате интенсивной терапии; промывание желудка, применение активированного угля и слабительных, с тем чтобы предотвратить абсорбцию препарата, все еще присутствующего в желудочно-кишечном тракте; применение плазмы или плазмазаменителей для лечения артериальной гипотензии и шока. Возможно применение гемодиализа или гемоперфузии.
Бронхоспазм обычно купируется с помощью бронходилататоров.
При значительном диурезе – введение жидкости и электролитов.
Форма выпуска
По 10 или 14 таблеток в стрипы или блистеры.
Условия хранения
В сухом, прохладном, защищенном от света месте не выше 250С.
Препарат необходимо хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
3 года
Препарат не должен применяться по истечении срока годности, указанного на упаковке. |
04.02.2011 22:18:27
Topic:
КАЗБЕК - 6 лет.
Motya
|
Теночек
Международное название: Атенолол+Амлодипин (Atenolol+Amlodipine)
Группа: Гипотензивное комбинированное средство (29)
Действующие вещества: Атенолол, Амлодипин
Лекарственная форма: таблетки
Фармакологическое действие: Комбинированный гипотензивный препарат, эффект которого обусловлен действием двух компонентов - бета1-адреноблокатора (атенолол) и БМКК (амлодипин). Атенолол оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Не обладает мембраностабилизирующей и внутренней СМА. Уменьшает стимулирование катехоламинами образования цАМФ и АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+. В первые 24 ч после перорального приема на фоне снижения МОК отмечается реактивное повышение ОПСС, выраженность которого в течение 1-3 сут постепенно снижается. Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, чувствительности бароцерепторов и влиянием на ЦНС. Гипотензивное действие проявляется снижением систолического и диастолического АД, УОК и МОК. В средних терапевтических дозах не оказывает действия на тонус периферических артерий. Гипотензивный эффект продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 нед лечения. Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Снижает ЧСС в покое и при физической нагрузке. За счет увеличения натяжения мышечных волокон желудочков и конечного диастолического давления в левом желудочке может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у больных с ХСН. Антиаритмическое действие связано с устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, торможением гетерогенного автоматизма, уменьшением скорости распространения возбуждения через SA и удлинением рефракторного периода. Угнетает проведение импульсов в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям. Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (снижает частоту желудочковых аритмий и приступов стенокардии). В терапевтических концентрациях не влияет на бета2 адренорецепторы, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий и на липидный обмен. Незначительно уменьшает ЖЕЛ, практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопротеренола. При приеме более 100 мг в сутки может оказать бета2-адреноблокирующее действие. Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч и продолжается до 24 ч. Амлодипин - производное дигидропиридина. Обладает антигипертензивным, атниангинальным, спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Блокирует поступление Ca2+ через клеточные мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Механизм гипотензивного действия обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Антиангинальный эффект препарата обусловлен, во-первых, его способностью расширять периферические артериолы, что приводит к снижению ОПСС. Уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Во-вторых, под действием препарата, за счет расширения коронарных артерий увеличивается поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии). Амлодипин не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы, обладает антиатеросклеротической, антитромботической активностью, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.
Показания: Артериальная гипертензия.
Противопоказанния: Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия, AV блокада II и III ст., СССУ, SA блокада, острая сердечная недостаточность, декомпенсированная ХСН (IIб - III ст.), выраженная брадикардия, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, ХОБЛ, стенокардия Принцметала, кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности, одновременный прием с ингибиторами МАО, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).C осторожностью. AV блокада I ст., нарушение функции печени, стеноз устья аорты, ХСН (в стадии компенсации), ХПН, феохромоцитома, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, облитерирующие заболевания периферических сосудов ("перемежающаяся" хромота, синдром Рейно), миастения, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, пожилой возраст.
Побочные действия: Со стороны ССС: сердечная недостаточность, нарушение AV проводимости, брадикардия, выраженное снижение АД, сердцебиение, одышка, приливы крови к коже лица. Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор; редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, холестатическая желтуха. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, нарушение сна, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, депрессия, галлюцинации, вялость, чувство усталости, головная боль; редко - изменение настроения, астения, нарушение зрения, парестезии. Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные судороги, миалгия. Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, анемия (апластическая), тромбоз. Со стороны эндокринной системы: снижение потенции и/или либидо, гинекомастия. Аллергические реакции: крапивница, дерматиты, зуд, фотосенсибилизация, редко - мультиформная экссудативная эритема. Прочие: учащение мочеиспускания, периферические отеки, гиперплазия десен, гиперлипидемия, гипогликемия.Передозировка. Симптомы: выраженная брадикардия, AV блокада II-III ст., нарастание симптомов сердечной недостаточности, выраженное снижение АД, бронхоспазм, гипогликемия. Лечение: при выраженной брадикардии показано в/в введение 1 мл 0.1% раствора атропина. При AV блокаде II и III ст. возможно назначение изопреналина в таблетках по 5 мг под язык (при необходимости - повторный прием через 2-4 ч), в/в капельное или медленное струйное его введение в дозе 0.5-1 мг; при возникновении бронхоспазма показаны бета2-адреномиметики; для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); гемодиализ - эффективен.
Способ применения и дозы: Теночек принимают внутрь, запивая необходимым количеством жидкости, по 1 таблетке в сутки. Максимальная суточная доза 2 таблетки.
Особые указания: Мониторинг больных должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), контроль концентрации глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется оценивать функцию почек (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 ударов/мин. При тиреотоксикозе препарат может маскировать некоторые клинические признаки гипертиреоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана (во избежание риска обострения заболевания). В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня. У больных с ИБС резкая отмена препарата может вызвать увеличение частоты или тяжести ангинальных приступов, поэтому прекращение приема у больных ИБС необходимо проводить постепенно. Особого внимания также требует подбор доз у больных с компенсированной ХСН, а также в случаях, когда требуется хирургическое вмешательство под общей анестезией. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможным минимальным отрицательным инотропным действием. При необходимости прекращения лечения одновременно назначаемых атенолола и клонидина прием атенолола прекращают на несколько дней раньше клонидина (во избежание развития синдрома "отмены" последнего). Возможно усиление выраженности аллергических реакций и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии. В случае появления у больных пожилого возраста выраженной брадикардии (менее 50 ударов/мин), чрезмерного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. При развитии депрессии, вызванной приемом препарата, рекомендуется прекратить терапию. В/в введение верапамила следует делать не менее чем через 48 ч после приема препарата. При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами. Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня). Следует отменять препарат перед исследованием концентрации в крови и моче катехоламинов, ванилилминдальнои кислоты, титров антинуклеарных антител. У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов снижается. Не следует резко отменять препарат у больных, страдающих ИБС. В период беременности и лактации следует назначать препарат следует только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. вождение транспорта).
Взаимодействие: Одновременное применение атенолола с инсулином и др. пероральными гипогликемическими средствами может маскировать симптомы гипогликемии. Гипотензивный эффект ослабляют эстрогены, ГКС, минералокортикостероиды, НПВП (задержка Na+). Одновременное применение атенолола с сердечными гликозидами повышает риск развития брадикардии и нарушения AV проводимости; с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом - риск возникновения выраженной брадикардии. Лидокаин замедляет выведение атенолола и повышает риск возникновения побочных эффектов. Фенитоин при в/в введении, средства для общей анестезии (производные углеводородов) усиливают кардиодепрессивный эффект атенолола и риск чрезмерного снижения АД. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО. Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб и йодосодержащие рентгеноконтрастные вещества для в/в введения повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Амиодарон повышает риск развития брадикардии и замедление AV проводимости. Циметидин увеличивает концентрацию атенолола в плазме (тормозит метаболизм). Пролонгирует действие недеполяризирующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов. |
04.02.2011 22:20:31
Topic:
КАЗБЕК - 6 лет.
Motya
|
ЛИЗОРЕТИК (LISORETIC)
IPCA C09B A03
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ЛИЗОРЕТИК-10
табл., № 28
Лизиноприл 10 мг
Гидрохлоротиазид 12,5 мг
Прочие ингредиенты: кальция гидрофосфат, маннитол, крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, магния стеарат, железа оксид красный, железа оксид желтый.
№ UA/4181/01/01 от 07.02.2006 до 07.02.2011
ЛИЗОРЕТИК-20
табл., № 28
Лизиноприл 20 мг
Гидрохлоротиазид 12,5 мг
Прочие ингредиенты: кальция гидрофосфат, маннитол, крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, магния стеарат.
№ UA/4181/01/02 от 07.02.2006 до 07.02.2011
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика. Лизоретик — комбинированный препарат, действующий на ренин-ангиотензиновую систему и влияющий на диурез.
Лизиноприл блокирует образование ангиотензина II, уменьшает выраженность его сосудосуживающего действия и стимулирующее влияние на продукцию альдостерона в надпочечниках, снижает АД, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, давление в малом круге кровообращения, уменьшает ОПСС, пост- и преднагрузку на сердце, практически не влияет на ЧСС и минутный объем крови, незначительно усиливает внутрипочечный кровоток. При приеме внутрь абсорбируется в неизмененном виде. Гипотензивный эффект развивается через 1 ч после приема внутрь, достигает максимума через 6 ч и сохраняется на протяжении 24 ч.
Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Механизм действия связан с влиянием на эпителий почечных канальцев, где препарат тормозит реабсорбцию ионов хлора и натрия, повышает выведение натрия, хлора, воды, а также ионов калия и магния. Реабсорбция кальция при этом повышается. Вследствие усиления диуреза уменьшается объем циркулирующей крови и снижается АД. Комбинация гидрохлоротиазида и лизиноприла характеризуется более выраженным гипотензивным действием, чем каждого ее компонента в отдельности; при этом потеря калия, вызванная действием диуретика, уменьшается. Продолжительность антигипертензивного действия Лизоретика после однократного приема составляет 36 ч. Максимальный терапевтический эффект развивается после 3–4 нед лечения.
Фармакокинетика. После приема внутрь лизиноприл абсорбируется в ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию лизиноприла. Биодоступность составляет 25–50%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 7 ч. Лизиноприл в организме не метаболизируется, выводится с мочой. Незначительная часть связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения — 12 ч. Гипотензивное действие лизиноприла сохраняется при его длительном применении.
При снижении почечной функции отмечают пониженное выведение лизиноприла (это снижение становится клинически важным при клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин). У больных пожилого возраста может снижаться почечный клиренс препарата.
60–75% гидрохлоротиазида всасывается после приема внутрь. Диуретический эффект проявляется через 2 ч, достигает максимума через 4 ч и длится до 12 ч. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 1,5–3 ч, с белками плазмы крови связывается 40–70% вещества. У пациентов с нормальной функцией почек выделение осуществляется почти исключительно почками. После приема внутрь практически полностью выводится с мочой в неизмененном виде. У пациентов пожилого возраста и у больных с нарушением функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному повышению его концентрации в плазме крови. У больных с циррозом печени изменений фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечают.
Гидрохлоротиазид и лизиноприл не влияют на кинетику друг друга.
ПОКАЗАНИЯ:
АГ любой степени тяжести (эссенциальная, в том числе реноваскулярная).
ПРИМЕНЕНИЕ:
срок лечения и дозу определяют индивидуально. Принимают препарат внутрь в одно и то же время суток до или после еды. Можно применять как средство монотерапии и в составе комбинированной терапии. При АГ обычная доза Лизоретик-10 — 1 таблетка в сутки (разово). Если желаемый терапевтический эффект не достигается на протяжении 2–4 нед, назначают Лизоретик-20 1 раз в сутки по 1 или 2 таблетки до достижения необходимого клинического эффекта. Максимальная суточная доза — 2 таблетки Лизоретик-20 в сутки. Пациентам, у которых клиренс креатинина составляет 30–60 мл/мин, не следует назначать более 1 таблетки Лизоретик-20 в сутки.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
повышенная чувствительность к лизиноприлу, гидрохлоротиазиду или сульфаниламидам, ангионевротический отек (наследственная или идиопатическая болезнь Квинке), ангионевротический отек после приема ингибиторов АПФ в анамнезе, порфирия, анурия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии одной почки, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, тяжелые формы сахарного диабета и подагры, трансплантация почки, период беременности и кормления грудью, возраст до 15 лет.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
сухой кашель, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тошнота, диарея, гипотензия, ортостатические реакции, мышечные судороги, высыпания на коже, ангионевротический отек, боль в животе, за грудиной, лихорадка. Лечение при появлении побочных эффектов симптоматическое.
Применение препарата редко может быть причиной развития ортостатической гипотензии. В отдельных случаях отмечают отек Квинке, лабильность настроения, спутанность сознания, нарушение функции почек, гиперкалиемию, повышение уровня креатинина, билирубина, активности печеночных трансаминаз, нейтропению, агранулоцитоз, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, артралгию, миалгию, лихорадку, импотенцию. При продолжительном применении возможно развитие гипокалиемии, гипонатриемии, мышечной слабости, задержки выведения азота в виде мочевой кислоты. При внезапном прекращении лечения препаратом синдром отмены не развивается.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
больным со сниженной функцией почек следует снизить разовую дозу препарата. С осторожностью назначают больным с нарушением функции печени, аутоиммунными заболеваниями, больным сахарным диабетом, особенно тем, кто получает инсулин или пероральные гипогликемизирующие препараты.
Развитие выраженной артериальной гипотензии с нарушениями гемодинамики отмечают редко; при значительном снижении АД больному нужно придать горизонтальное положение, при необходимости проводят коррекцию объема циркулирующей крови путем инфузионного введения р-ра хлорида натрия.
У пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки нельзя полностью исключить возможность ухудшения почечной функции, в связи с чем лечение пациентов с подозрением на вазоренальную АГ рекомендуется проводить в условиях специализированного стационара, так как может развиться выраженная реакция, особенно на первую дозу Лизоретика. С осторожностью следует назначать Лизоретик пациентам с распространенным атеросклерозом, тяжелой формой стеноза устья аорты или идиопатическим субаортальним стенозом.
Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены.
Во время лечения Лизоретиком следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих значительной концентрации внимания.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
препарат может усиливать действие алкоголя, токсичность сердечных гликозидов, антидеполяризующих миорелаксантов, снижать эффект пероральных контрацептивов.
В связи с высоким риском развития анафилактических реакций не рекомендуется назначать Лизоретик пациентам, которые находятся на гемодиализе с использованием полиакрилонитрильных мембран, перед применением препаратов декстрана или проведением специфической десенсибилизации к яду пчел.
Препарат при сочетанном применении потенцирует гипотензивный эффект блокаторов β-адренорецепторов, метилдопы, нитратов, антагонистов ионов кальция, гидралазина и празозина. НПВП, натрия хлорид снижают эффективность Лизоретика и повышают риск нарушения функции почек.
Совместное применение Лизоретика с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия может привести к развитию гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушением функции почек.
Лизоретик сокращает период полувыведения теофиллина, снижает клиренс лития и повышает уровень лития в крови при одновременном применении с солями лития.
Риск возникновения артериальной гипотензии повышается при одновременном употребление алкоголя или применении средств для наркоза.
ПЕРЕДОЗИРОВКА:
проявляется артериальной гипотензией. Пациента необходимо уложить в горизонтальное положение с низким подголовником, провести промывание желудка при помощи зонда, прием активированного угля, энтеросорбентов. С целью стабилизации объема циркулирующей крови парентерально вводят изотонический р-р натрия хлорида, в случае необходимости — инфузионное введение р-ра препарата ангиотензина II, контроль и коррекция жизненно важных функций организма, определение уровня калия, мочевины, креатинина в сыворотке крови.
В случае развития ангионевротического отека на лице и шее следует немедленно прекратить применение препарата (Лизоретик-10 или Лизоретик-20) и назначить антигистаминные препараты. Тяжелые случаи ангионевротического отека языка, голосовой щели и глотки нуждаются в экстренном назначении эпинефрина, ГКС и поддержании проходимости верхних дыхательных путей (интубация, трахеотомия). Могут отмечать сухость во рту, слабость, сонливость, олигурию, нарушение кислотно-щелочного баланса, что в дальнейшем требует проведения необходимой симптоматической терапии. |
04.02.2011 22:21:38
Topic:
КАЗБЕК - 6 лет.
Motya
|
Торговое название препарата: КАЛЧЕК (CALHEK)
Международное непатентованное название: АМЛОДИПИН (AMLODIPINE)
Лекарственная форма: таблетки по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг
Состав:
Каждая таблетка содержит в качестве активного вещества:
амлодипин бесилат, что эквивалентно Амлодипину 2,5 мг, 5 мг и 10 мг
и вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, фосфат кальция двухосновной, очищенный тальк, коллоидный диоксид кремния, натриевая соль гликолата крахмала, стеарат магния.
Фармакологические свойства
Фармакотерапевтическая группа: блокатор кальциевых каналов.
Фармакодинамика
амлодипин - производное дигидропиридина. Обладает антигипертензмвным, антиангинальным, спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Блокирует поступление ионов кальция через клеточные мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Механизм гипотензивного действия обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Антиангинальный эффект препарата обусловлен, во-первых, его способностью расширять периферические артериолы, что приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления. Уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Во-вторых, под действием препарата за счет расширения коронарных артерии увеличивается поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии). Амлодипин не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови, обладает антиатеросклеротической, антитромботической активностью, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.
Фармакокинетика.
После приема внутрь амлодипин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (90%), максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 6-12 часов. Концентрация стабильного равновесия препарата в плазме крови достигается через 7-8 дней после его постоянного приема. Препарат обладает высоким объемом распределения - около 20 л/кг, биодоступность составляет 60-65%, связь с белками плазмы крови высокая - более 95%, Период полувыведения препарата составляет 35-45 часов, что позволяет назначать его один раз в сутки, Метаболизируется в основном в печени с образованием неактивных метаболитов, Менее 10% принятой внутрь дозы выводится в неизмененном виде, около 60% экскретируется почками в виде неактивных метаболитов; 20-25% выводится в виде метаболитов с желчью и через кишечника также с грудным молоком. Проникает через гемато-энцефалический барьер.
Показания к применению
артериальная гипертензия (в виде Монотерапии и в комбинации с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ иа- и (3-адреноблокаторами);
стабильная и нестабильная стенокардия (включая стенокардию Принцметала или вариантную стенокардию);
Противопоказания
повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина;
артериальная гинотензия.
Особые указания
Безопасность применения амлодипина в период беременности и лактации не установлена, поэтому применять препарат во время беременности и грудного вскармливании рекомендуется только в тех случаях, когда риск, связанный с самим заболеванием, превышает возможный вред лечения для матери и плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Опыт применения Калчека у детей отсутствует. С осторожностью Калчек назначают пациентам с нарушением функции печени, со стенозом устья аорты, хронической сердечной недостаточностью.
Влияние на способность вождения автотранспорта н управления механизмами
Калчек не оказывает влияния на способность управления автотранспортом. Способ применения и дозы
При артериальной гипертензии и стенокардии доза Калчека составляет 5 мг в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличено до 10 мг в сутки. Больным с дилатационной кардиомиопатией лечение начинают с дозы 2,5 мг в сутки, увеличивая ее при хорошей переносимости до 10 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза- 10 мг. Какой-либо корректировки дозы Калчека при одновременном применении тиазидных диуретинов, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ не требуется.
Побочное действие
Препарат обычно хорошо переносится больными, однако, в некоторых случаях может наблюдаться:
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
сердцебиение, одышка, приливы.
Со стороны центральной нервной системы:
головокружение, головная боль, сонливость, чувство усталости, редко - изменение настроения, астения, мышечные судороги, миалгия, нарушение зрения, парестезии.
Со стороны желудочно-кишсчного тракта:
диспептические расстройства, -тошнота, боли в животе; редко: повышение уровня печеночных трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом); диспепсия.
Дерматологическая реакция:
аллергические реакции (кожная сыпь, зуд); редко: мультиформная эритема.
Со стороны других органов:
редко - гинекомастия, импотенция, учащение мочеиспускания, отеки, гиперплазия десен. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Совместим с тиазидными диуретиками, а- и В-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, длительно и коротко действующими нитратами, нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками, гипогликемическими препаратами для приема внутрь. Одновременное применение амлодипина и дигоксина не изменяет уровень концентрации дигоксина в сыворотке крови и почечный клиренс дигоксина. Совместное применение амлодипииа и циметидина не изменяет фармакокинетику амлодипина. Одновременное назначение амлодипина существенно не изменяло действия варфарина на протромбиновое время у здоровых мужчин-добровольцев.
Передозировка,
Симптомы:
выраженная артериальная гипотензия.
Лечение:
поддержание функции сердечно-сосудистой системы, монитор про вание показателей работы сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов -применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствии блокады кальциевых каналов — внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.
Форма выпуска
Стрипы или блистеры по 10 таблеток. |
04.02.2011 22:22:26
Topic:
КАЗБЕК - 6 лет.
Motya
|
Торговое название препарата: Лизорил(Lisoril)
Международное непатентованное название: Лизиноприл
Лекарственная форма:
таблетки по 2,5 мг, 5мг, 10 мг, 20 мг.
Состав:
Лизорил 2,5 мг: Лизиноприл 2,5 мг Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, маннит, двукальциевый дигидрат фосфата, стеарат магния.
Лизорил 5 мг: Лизиноприл 5 мг Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, маннит, двукальциевый дигидрат фосфата, стеарат магния, красный оксид железа.
Лизорил 10 мг: Лизиноприл 10 мг Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, маннит, двукальциевый дигидрат фосфата, стеарат магния, красный оксид железа.
Лизорил 20 мг: Лизиноприл 20 мг Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, маннит, двукальциевый дигидрат фосфата, стеарат магния, красный оксид железа.
Описание:
Лизорил 2,5 мг таблетки:
Белые или почти белые, круглые, выпуклые с двух сторон таблетки, с гравировкой «2,5» на одной стороне и «BL» на другой.
Лизорил 5 мг таблетки:
От светло розового до розового круглые, выпуклые с двух сторон таблетки с гравировкой «5» и разделительной риской на одной стороне и «BL» на другой..
Лизорил 10 мг таблетки:
От свет розового до розового круглые, выпуклые с двух сторон таблетки с гравировкой «10» на одной стороне и «BL» на другой..
Лизорил 20 мг таблетки:
От светло розового до розового круглые, выпуклые с двух сторон таблетки с гравировкой «20» на одной стороне и «BL» на другой.
Фармакологическое действие:
Фармакотерапевтическая группа:
Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента Код АТС [C09AA03].
Фармакодинамика:
Ингибитор АПФ. Подавляет образование ангиотензина II, уменьшая его сосудосуживающее действие и стимулирующее влияние на продукцию альдостерона в надпочечниках. В результате действия препарата снижается периферическое сосудистое сопротивление, уменьшается постнагрузка, снижается артериальное давление. Уменьшается также преднагрузка, снижается давление в малом круге кровообращения.
Фармакокинетика:
Всасывается от 25 до 50% принятой дозы Лизорила.. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 6 часов. Лизорил не метаболизируется печенью и выводится мочой без изменений. Период полувыведения составляет 12,6 часа. При приеме 1 раз в день стабильная концентрация достигается через 3 дня. Выделение Лизорила почками заметно уменьшается только в том случае, когда гломерулярная функция почек составляет менее 30 мл/мин. Начало снижения АД отмечается через 1 час после приема препарата внутрь, а максимальное – через 6 часов. Продолжительность снижения АД – до 24 часов (10 мг.).
Показания к применению:
Лизорил применяется при:
артериальной гипертензии (АГ) (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
хронической сердечной недостаточности (СН) (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и /или диуретики);
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ,
выраженные нарушения функции почек,
двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией,
состояние после трансплантации почки,
азотемия,
гиперкалиемия,
первичный гиперальдостеронизм,
стеноз устья аорты и аналогичные препятствия току крови,
отек Квинке,
беременность,
период лактации,
детский возраст до 18 лет
Особые указания:
Во время лечения необходим регулярный врачебный контроль. Для больных с нарушением функции почек необходимо снизить дозу или уменьшить частоту приема Лизорила.
У больных, принимавших Лизорил, сообщалось о развитии ангионевротического отека лица, губ, языка, голосовой щели и/или гортани. В таких случаях необходимо сразу же прекратить прием Лизорила. У больных с хронической сердечной недостаточностью и сопутствующей почечной недостаточностью после приема Лизорила наблюдается резкое снижение артериального давления. Лечение таких больных следует начинать под тщательным наблюдением врача с минимальной дозы 2,5 мг Лизорила.
Способ применения и дозы
Артериальная гипертензия
Начальная доза Лизорила – 5 мг один раз в день. Доза изменяется в соответствии с изменением АД. Обычная доза – 10 мг в день при однократном приеме. Если адекватной реакции нет, дозу можно увеличить до 20 - 40 мг в день. Больным с поражением почек (скорость гломерулярной фильтрации (СГФ) менее 30 мл/мин.) или со стенозом почечной артерии дозу следует уменьшить.
СГФ начальная доза/день
10-30 мл/мин. 2.5 мг.
менее 10 мл/мин. 1.25 мг.
Однако под контролем АД дозу можно увеличить до 40 мг/день.
Хроническая сердечная недостаточность:
Рекомендуется начальная доза 2,5 мг. в день. Такая доза оказывается эффективной для некоторых пациентов, но чаще достигается дозами 5-20 мг. в день.
Побочное действие
При правильном подборе доз Лизорил обычно хорошо переносится. Могут возникать головная боль, головокружение, чувство утомляемости, сонливость, изменение вкуса, тошнота, сухой кашель. Реже – ортостатическая гипотензия, кожная сыть аллергического генеза, тахикардия, боли в животе, боли в груди, диарея, сухость во рту. В отдельных случаях – отек Квинке, лабильность настроения, спутанность сознания, нарушения функции почек, гиперкалиемия, гиперурикемия, импотенция, лейкопения, повышение активности «печеночных» трансамианз, повышение концентрации билирубина в крови, гипербилирубинемия, тромбоцитопения, нейропения, агранулоцитоз, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не отмечено взаимодействия Лизиноприла с глибенкламидом, нифедипином, пропраналолом, гидрохлортиазидом, дигоксином. Возможно снижение гипотензивного эффекта Лизиноприла при одновременном приеме с нестеройдными противовоспалительными препаратами, эстрогенами, симпатомиметиками Гидрохлортиазид может потенцировать антигипертензивный эффект Лизоноприла. Комбинированное применение с бета-адрено блокаторами, блокаторами кальциевых каналов и диуретиками повышает гипотензивный эффект Лизиноприла. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии. Лизноприла уменьшает потерю калия, вызванную диуретиками типа тиазида. При совместном назначении с препаратами лития Лизиноприл может замедлять выведение лития из организма. Антациды и колестирамин снижают всавывание Лизиноприла в ЖКТ.
Форма выпуска:
Таблетки по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг по 10 или 14 таблеток в стрипы или блистеры. |
04.02.2011 23:49:17
Topic:
КАЗБЕК - 6 лет.
Motya
|
Оль, ну я же копировала, а не сама писала)))) У меня бы руки отвалились)) Зато Светику по инэту шариться не придётся) |
05.02.2011 11:56:34
Topic:
ПРедложение по рекламе=)
Motya
|
Очень жалостливая фотка у Ресси в клинике, так вообще плакать хочется.... |
05.02.2011 11:57:34
Topic:
у нас еще и МС теперь есть..... Тумар Мун Лайт
Motya
|
Фу, Настя, злая ты)))))))))) |
05.02.2011 12:25:51
Topic:
ПРедложение по рекламе=)
Motya
|
Да знаю я, но зато так за душу берёт! Мне кажется, что она там пригодится, показать какие собаки находятся в ДАННЫЙ МОМЕНТ на лечении. В каком они состоянии. |
05.02.2011 14:57:13
Topic:
Февраль 2011
Motya
|
Юра! Вы просто какой-то волшебник!!!!! Так помогаете собакам! Какой же Вы молодец! |
05.02.2011 14:58:53
Topic:
Сука, бродит в гаражах (Ресси) - СРОЧНО требуется лечение!
Motya
|
А что может быть приятнее))))))))))) |
05.02.2011 15:07:41
Topic:
Виктория - щенок который выжил
Motya
|
До слёз жалко! И Вас Лилит, и Витку, и хозяйку........ Но если у них действительно терпение пересилит, то всё наладится! Я в этом почему-то уверена. Кусается она от страха, а когда он пройдёт, то и агрессия тоже. Собака себе не враг и с голоду ради принципов помирать не будет. Оголодает и пойдёт на контакт. Помните мою персюху, она так же себя вела первые 4 дня, а потом ничего, есть захотела и пошла к людям. |
05.02.2011 15:09:07
Topic:
Февраль 2011
Motya
|
Оооо! А это уже признание в любви)))) Но и оно здесь уместно)))) |
05.02.2011 17:22:00
Topic:
Нужна моральная поддержка
Motya
|
Гость, собака уже давно умерла. Вы читали хоть тему? |
05.02.2011 21:36:52
Topic:
Виктория - щенок который выжил
Motya
|
То, что она поела, попила и лежит спокойно - это уже кое что!!! А из верёвок на первое время можете соорудить что-то наподобии шлейки? |
05.02.2011 21:39:27
Topic:
Дюк-4 года
Motya
|
Как-будто обрублен самый-самый кончик.... |
|
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267
|
